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四氯化碳中毒的诊断与临床症状
   四氯化碳,又称四氯甲烷,为无色透明、略带氯仿样甜味的油状液体。为有机溶剂,微溶于水,不易燃烧,接触火焰可产生光气。
  在生产条件下,主要经呼吸道吸入四氯化碳蒸气而引起急性中毒。也可经皮肤吸收进人机体,误服中毒者少见。高浓度四氯化碳对中枢神经系统有麻醉作用,常侵犯视神经。四氯化碳能阻碍肝细胞线粒体的氧化磷酸过程,干扰脂肪酸氧化和三羧酸循环.致肝细胞变性及脂肪堆积,甚至细胞坏死。因肾脏不能排泄四氮化碳,故可增加对肾小管细胞的损害,而引起中毒性肾病。对心脏亦有毒性作用。因其强烈的呼吸道刺激作用,可致急性肺水肿。
  [诊断要点]
  有接触四氮化碳作业史或误服史。
  [临床表现]
  神经症状突出,多以抑制状态为主,有头痛、头晕、忧郁、精神恍惚、步态不稳。消化道症状,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便血等。数小时至数天后,出现肝肿大、黄疽甚至发生急性肝坏死;尿中出现蛋白、红细胞、管型,甚至发生急性肾功能衰竭。吸入高浓度的四氮化碳蒸气时,患者可迅速出现麻醉状态,即意识不清、抽搐、昏迷.直至呼吸麻痹而死亡。此外尚可有中毒性心肌炎、室性早搏、心室颤动以及肺水肿等。其蒸气还可引起眼、鼻、上呼吸道刺激症状。
 

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