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四氯化碳中毒如何治疗?
   四氯化碳,又称四氯甲烷,为无色透明、略带氯仿样甜味的油状液体。为有机溶剂,微溶于水,不易燃烧,接触火焰可产生光气。
  在生产条件下,主要经呼吸道吸入四氯化碳蒸气而引起急性中毒。也可经皮肤吸收进人机体,误服中毒者少见。高浓度四氯化碳对中枢神经系统有麻醉作用,常侵犯视神经。四氯化碳能阻碍肝细胞线粒体的氧化磷酸过程,干扰脂肪酸氧化和三羧酸循环.致肝细胞变性及脂肪堆积,甚至细胞坏死。因肾脏不能排泄四氮化碳,故可增加对肾小管细胞的损害,而引起中毒性肾病。对心脏亦有毒性作用。因其强烈的呼吸道刺激作用,可致急性肺水肿。
  四氯化碳中毒的治疗
  (I)吸人中毒者应立即脱离现场,到空气新鲜处。吸氧、保暖、镇静。皮肤沾染用2%碳酸氢钠溶液洗涤,眼部用3%硼酸溶液冲洗。
  (2)口服中毒者立即口服液体石蜡200ml,随即催吐。用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠及活性炭悬液洗胃,口服硫酸镁20g导泻。
  (3)尽早使用二琉基丙醇、二琉基丁二醇钠等解毒剂。
  (4)L-半光氨酸2hn8肌注,2次/d,或口服蛋氨酸.I0—30g/d。
  (5)有肺水肿、心肌损害者,应早期使用肾上腺皮质激素,氢化可的松200mg静滴,1次/d.或地塞米松10mg静滴,1次/d。
  (6)保护肝脏  维生素C 2g加入10%葡萄糖液中静滴,1次/d。葡萄糖醛酸内酯loo~200mg肌注,1次/d,或口服每日3次。还可给予大剂量B族维生意、烟酸、能量合剂等,给予高蛋白、高糖饮食。早期应用甘露醇,20%甘露醇,2次/d.有肾功衰竭应按相应原则处理。
  (8)对症处理  有心室纤颤时禁用肾上腺素、麻黄素、吗啡等药。救治中应禁用氨苯磺胺制剂、含氯催眠剂(如水合氯醛)、巴比妥类药物。据报道.异戊巴比妥可使四氯化碳毒性增大数10倍,致死量减至原来的1/12。病人应忌酒、脂肪及含脂肪(包括牛奶)食物。
 
 

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